A君主動找我要求進行一次心理咨詢，我是未曾意料到的。他太太前些天找過我，說她懷疑丈夫有心理問題，懇請我看在多年朋友的份上，主動找A君做一次心理咨詢。我當時很為難，心理咨詢畢竟不是思想工作，可以隨便、主動找人談話和教育，心理咨詢通常只有當求詢者有求詢愿望，并主動來求詢時才能進行，即便是朋友，也不能貿然行事，否則豈不因“自作多情”而被人誤解甚至怨恨？想不到A君今天主動找來了，開始我還以為是奉太太之命，誰知根本就不是那么回事。

　　“大教授，你發表了那么多心理咨詢的文章，今天我想請你為我做一次心理咨詢?！盇君半開玩笑半認真地說，一副輕松自在的樣子。

　　“你也有心理問題?”因為相處比較隨意，我也半開玩笑半認真地反問。

　　“我不認為我有心理問題，可我太太老這樣認為，你看我像有心理問題嗎?”他無可奈何但又似乎有點苦澀地一笑。

　　“那你是被迫來的了，是不是太太逼的?” ．

　　“不，我是瞞著她來的，我只想在你這兒證明我沒有心理問題，然后再與她論理。”少頃，他又嘟囔了一句：“哪有那么多心理問題!”

　　我“哦”了一聲，看來他是賭氣來的。他找我的目的，是想把我當作仲裁員，而不是真正想進行心理咨詢，解決心理問題。我當然不能錯過這次機會，既然他提到了心理問題，我就能順竿而上，權當作我“主動”對他進行一次心理咨詢吧。于是我問：“你太太為什么認為你有心理問題呢?”

　　“我也不知道為什么，可能是因為我常常對她發脾氣。我承認我脾氣不好、個性強，可這與心理問題有什么相干?”他理直氣壯地說，但也流露出些許委屈。

　　我沒有直接回答，只是問：“你每次發脾氣是不是都有非發脾氣不可的原因?”

　　他愣了一下，然后說：“原因當然是有的，不過都是些雞毛蒜皮的小事?！?

　　“值得嗎?”

　　“不值得，但當時就是控制不住，怒火一上來就非常強烈，我的脾氣確實也太壞了?！彼行┳载?。

　　 A君意識到自己脾氣太壞，說明他有內疚感。

　　 “事后你是不是很后悔?”我問。

　　“對，很后悔。我太太脾氣很好，可我卻老對著她發脾氣，確實很對不起她。”

　　“但后悔并不能制止你下次照樣發脾氣，對不對?”

　　“是啊，我也為此非常恨自己。”他低著頭說，忽而又抬頭問我：“你怎么知道?”

　　我不置可否地笑笑，故意顧左右而言他：“你什么時候開始變得容易發脾氣的?”

　　A君想也不想就說：“我一向如此，小時候就是這樣的。”

　　顯然，A君自幼至今始終有著明顯的人格偏離傾向，這種人格偏離已使他形成了特有的行為模式：易暴發憤怒情緒且難以自控，事后可有后悔感，但下次又會有突然的失控沖動，情緒反復無常，不可預測，尤其是在其行為受阻或受到批評、指責時，更容易引發不適當的怒火，即使是件微不足道的小事，一不順心也會使其大發雷霆，但在發作間期是完全正常的人，甚至會給人一種非常通情達理，和藹可親的感覺，具有陣發性特點。嚴格地講，這種顯著的人格偏離表現，在我國精神疾病分類中屬于“沖動型人格障礙”，而世界衛生組織則將其納入“情緒不穩定型人格障礙”，美國將其納入到“邊緣型人格障礙”之中。

　　但是，同許多人一樣，由于缺乏心理健康知識，A君也沒有認識到這是一種人格障礙，是眾多心理疾病中的一種，而只是認為這僅僅是脾氣不好、個性太強的表現，因而也從來不把它當作一回事，更不會把它當作心理疾病而引起注意和重視。A君的太大之所以懷疑丈夫有心理問題，就是因為太太隱約感到丈夫的人格特征明顯偏離正常，尤其是情緒上有著極為突出或顯著的偏離，與常人不同且難以理喻。

　　怎么同A君說呢？我思量再三，決定還是較為婉轉地點穿為好，只有這樣，才能引起A君的足夠警惕，并通過有意的調適予以逐步矯正。

　　“你有個性方面的心理問題。”A君既然認為脾氣壞是個性使然，我就以此為切入口。

　　“我承認我個性有問題，我的個性太強了。”他果然表示同意，在他看來，似乎這與他的感覺不謀而合。

　　 “也就是人格有問題，確切地說是人格偏離?！蔽也幌胗谩叭烁裾系K”這一刺耳的病名，用“人格偏離”稍為緩和一些，但實際上人格偏離只要達到一定程度，出現明顯的社會適應不良就是人格障礙。

　　“個性有問題就是人格有問題?人格有問題就是人格偏離?”他有些迷惑。

　　“可以這樣理解。你難道沒有感覺到你的個性，特別是在憤怒情緒的發作與控制上與常人不同，你的人格特征明顯偏離常人?！?/p>

??? “這倒是事實，但這也算得上是心理問題?”

　　我心想，這不僅是心理問題，而且還不是一般的心理問題，而是心理障礙。但我沒有這樣說，只是點了點頭。

　　“那怎么辦?能矯正過來嗎?”顯然，他開始重視起來，并且有些著急。

　　由于對人格障礙的病因及其本質至今尚未明了，因而目前尚無根治的辦法。但無論何種類型的人格障礙，只要有意識地持之以恒地進行自我調適，再配以親人朋友等的協助，通常都可以隨著時間的推延而日趨緩和。對A君來說，當然最重要的就是讓他認識到自己的人格缺陷，領悟其動輒暴怒和其他沖動行為系顯著人格偏離，且屬于沖動型人格障礙，而非天生個性使然，以增強其矯治意識和自控意識。這一點實際上我已明確地告訴了他，只不過沒有使用“人格障礙”一詞，目的在于不使他過分焦慮和緊張。事實上他已認可了這一判斷。

　　在這個基礎上，我又進一步啟發A君在情緒沖動暴發的瞬間，通過迅速切斷即將發生的失控沖動情緒與引起其發生的先行事件(即微小的但卻能引發憤怒情緒的刺激性事件)的聯系，以消除精神刺激，防止暴怒甚至暴行。例如，迅速離開引起精神刺激的先行事件的現場，去從事別的活動，如果暫時無法迅速離開先行事件現場，則可把自己看作是一個受過良好教育、具有雅量的謙謙君子，完全不去理會先行事件的刺激，不要為此動氣而有失君子風度。當然，平時也可用“小不忍則亂大謀”、“凡事都要心平氣和”等作為座右銘，時時提醒自己、鼓勵自己，以逐步提高情緒控制能力。

　　與此同時，我也與A君的太太取得了聯系，要求她盡量少刺激或不刺激A君，努力滿足A君合理的或者可以理解的要求，在細小事情上對A君忍讓。

　　我相信，只要A君在每次暴怒發作時能意識到這是一種病態人格，并積極、自覺地主動控制情緒，換個角度考慮引發其暴怒情緒的刺激性事件在某種意義上的可理解性，以使自己逐漸心平氣和，同時A君太太也應予以配合，盡量減少刺激性事件的出現，那么，A君的沖動型人格障礙就一定能逐漸緩解甚至消除。

　　果然不出所料，經過多次咨詢，幾個月后，電話里傳來了A君興奮的聲音：“我現在真的很少發脾氣了，偶爾發脾氣也能很快意識到并能控制住，與以前相比，只能算是小脾氣?，F在想想，如果不是太太懷疑我有心理問題，我還真一直把它當作是通常的脾氣壞、個性強呢!”

　　是啊，如果那些動輒暴怒，事后后悔，下次又復故我，具有明顯社會功能損害，且影響到人際關系的沖動型人格障礙患者都能跳出“脾氣壞、個性強”的認識誤區，進而有意識地主動調控自己的異常憤怒情緒，那該有多好!他們的生活質量該有多大的改善和提高啊!