【臨床表現】
正常的生理現象,沒有什么特殊的臨床表現。
有些人可能會有接觸性出血的表現,但是只是宮頸的個體差異,就象有些人嚼點硬東西,牙齒或者嘴巴出點血,是可以理解的。
這里需要提一下宮頸炎,如果有白帶增多、發黃,有異味的情況,這些是宮頸炎癥的表現,是在宮頸上出現感染了以后出現的癥狀。宮頸那囊和肥大,也是宮頸慢性炎癥的結果。
【需要治療嗎】
如果理解了前面提出的內容,就不難理解所謂的“宮頸糜爛”,其實是正常的生理現象,不需要進行任何的治療,現在如果一上網查詢到諸多治療宮頸糜爛的方法,都是錯誤的。
同時順便提一下,對于有癥狀的宮頸炎,需要進行治療的。具體的治療方法需要根據不同的醫院來定,但是通常情況下,急性的炎癥用栓劑藥物治療就可以了,慢性的炎癥可以采用激光或者冷凍等物理治療的方法。
【需要定期檢查嗎】
宮頸的定期檢查是必要的,這個不是為了預防宮頸糜爛,是為了預防宮頸癌。
【不治療會發展為癌癥嗎】
宮頸癌的發生是和人乳頭狀瘤病毒(HPV)的感染有關,有些HPV的所謂的高危型HPV,在宮頸鱗柱交界區持續感染的時候,容易發生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,關鍵就是提前預防和治療。目前推薦21歲以后的女性應該每年進行一次宮頸刮片的檢查,在30歲以后,可以聯合HPV進行檢查,如果連續3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性,可以間隔時間延長到3年一次檢查,到65歲以后可以停止篩查。
【對生育有影響嗎】
理解宮頸糜爛是生理現象的話,也就意味著這不會對生育造成影響的。
【為什么那么多的醫院還在治療宮頸糜爛】
如前所說,國內對于宮頸糜爛的觀念的改變是08年以后正式寫入教材的,但是還有很多醫生沒有了解和學習這個新概念,還在診斷和治療宮頸糜爛。
現在社會上令人氣憤的是,不少不良醫院,用宮頸糜爛這個來作為吸引病人來婦科門診的招牌,讓健康人去一查一個宮頸糜爛,緊接著就是上藥、輸液,甚至LEEP、激光都上,動不動治療費上千上萬,成為典型的過度治療的手段。我們希望有更多的公眾意識到這個問題,避免被過度治療。
如果是醫生想要了解新知識,建議聽下如下的兩個講座:
復旦大學附屬婦產科醫院周先榮教授 子宮頸病理學診斷在臨床實踐中的合理應用,地址:http://www.china-obgyn.net/expert/2328312130.html;
北京朝陽醫院 宋學紅教授 常見宮頸細胞學篩查異常的處理流程與CIN診治規范 http://www.china-obgyn.net/expert/1957556798.html
【我如果過去做過激光冷凍LEEP治療會影響生育嗎】
謹慎地說,通常情況下這種治療對生育是不會有什么太大的影響。
查過文獻,提到過通過LEEP治療宮頸癌前病變CIN2、CIN3以后的患者,發生34周前早產的機會會增加,LEEP因為不是用來治療宮頸糜爛的,所以目前沒有宮頸糜爛LEEP治療以后對生育影響的研究結果。