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    孕期甲減

    Posted on 2013-03-19 14:32 幻海藍夢 閱讀(924) 評論(0)  編輯  收藏 所屬分類: 懷孕

    這個是我自身的經歷,孕初期甲功正常,孕晚期第35周被查出有甲減癥狀,TSH偏高為5.96,FT4偏低。
    ?我用了數天時間奔波于產科和內分泌科,資詢了很多,現把相關信息拿出來和準媽們共享一下。

    先說一下為什么要注意甲狀腺功能:
    ?
    ???妊娠期甲減不僅發病率高、影響廣泛,還會對母嬰健康造成不良影響。近年來,國內外的臨床研究均證明,孕婦如患有不同類型的甲減,會增加早產、低體重兒和流產等妊娠不良結局的風險,使孕婦發生流產的風險增加60%,發生妊娠期高血壓的風險增加22%,發生死胎的風險升高。更重要的是,孕婦甲減會造成胎兒腦發育障礙,導致后代智商下降6~8分。
    胎兒的大腦發育需要甲狀腺激素。妊娠早期即妊娠的前12周,處于胎兒腦發育的第一快速發育期,但此時胎兒自身的甲狀腺功能尚未建立,胎兒腦發育所需要的甲狀腺激素完全依賴母體供應。如果在此時期準媽媽患有甲減,即母體甲狀腺激素持續低下水平,不能為胎兒腦發育提供充足的甲狀腺激素,將會影響胎兒腦發育,甚至造成不可逆的損害。


    ?在孕初期建檔時,驗血幾項中,有甲功的檢查。??一般會有三到五項,T3、T4、FT3、FT4、TSH。
    其中TSH偏高,其它幾項偏低即為甲減。

    各位準媽翻一下自己孕初期的檢查記錄肯定是能找到這幾項的。???
    對于甲功正常的準媽,TSH的范圍值為0.55~4.95之間(各個醫院略有不同),只要TSH在正常范圍值之內就可以了。
    網上流傳一種說法是孕婦TSH必須??低于2.5,事實這個信息是不可取的。<2.5這個要求是針對于孕前篩查已經臨床甲功不正常的孕婦而言的,甲功從來沒出現過問題的準媽只需要保持不超出范圍值即可。
    不過即使孕初期甲功一切正常的準媽,到了孕晚期也可能會出現甲減的狀況,這個是正常的。?
    但一旦出現甲減癥狀要?及時就醫內分泌科,調理身體,讓甲狀腺功能保持在一個穩定的狀態。

    因為,建議各位準媽在26~32周之內??再試一次甲功檢查,按檢查結果自我調理或者就醫。像我35W才查出來,就已經有些晚了。

    下面是我和內分泌專家的一些問答,準媽們也能從中獲取一些信息。??

    ??問題1、甲功不正常,TSH偏高會影響孩子智力發育?
    答:是的,主要影響發生在前三個月,也就是孕期12W之內。但是這種影響完全沒有想像中那么嚴重,如果TSH在范圍值之內,完全不需要擔心。超出范圍值,但還沒有嚴重到明顯甲減的情況下,也不需要太過擔心,及時調理就可以了。

    問題2、孕婦TSH不可以高過2.5?
    答:是有這種說法,但是這種說法是針對于在孕前就已經查出甲功有問題的媽媽們,而甲功正常的準媽是不需要嚴守2.5的。醫生打了個比方“比如一個已經骨折的人,需要控制每天不能走超過500米;但是一個健康的人,就沒必要每天特意去控制了。”
    也就是說,甲功一直正常的準媽,沒必要糾結于TSH是否超過2.5

    問題3:孕晚期查出TSH超出范圍值,已經有了甲減的趨勢會有影響么?
    答:孕晚期TSH偏高是大多數孕婦都存在的現象,即使超過了TSH的標準范圍值,一般是不用擔心的。按醫生的說法是:“比如你的TSH值一直控制的好,算 是孕期情況打了個100分。但像你這種到了晚期升到5.9,也就是從100分降到了90分,離掉出及格線還遠著呢。”
    當然,甲減癥狀明顯,TSH高出太多(醫生說這種就算是不及格的情況了),這個必須要注意就醫,按醫囑調理。
    建議孕晚期30周左右再做一次甲功檢查,確定一下自己的甲功情況。

    問題4:TSH偏高,FT3/4偏低的甲減孕婦就不能吃海帶紫菜,海鮮之類的么?
    答:理論上來說最好是不要吃的。但是孕婦本身有特殊性,尤其是TSH并沒有高于正常值太多的情況下,孕婦還是可以補些海鮮的,可以考慮無碘鹽,如果含碘鹽,盡量吃的清淡些就可以了。
    同樣的,甲減嚴重的就是另一套食療方法了。

    問題5:什么算是甲減嚴重?
    答:一般來說,TSH不超過10就不用特別擔心對胎兒的影響。但是只要超過范圍值就需要警覺,及時就醫調理,以免后期更加嚴重。

    問題6:醫生調理開藥
    答:我個人晚期TSH為5.91,醫生開藥為:優甲樂,每天1/4片,暫調理10天~14天,兩周后抽血復查。
    復查甲功正常則停藥。


    以上,是我這周總結的甲狀腺甲減相關的信息,希望對大家有用!??

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